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城市居民基本医疗保险试点计划

简介

市政府办公室发布了一份通知。

扬府办发〔2009〕158号

县(市、区)人民政府、市各委员会、运营、局、各高等学校:

现在印刷完银发过去。请您斟酌执行。

附件

二〇〇九年十一月二日

扬州市内高中大学生参加城市居民基本医疗保险的实施方法。

第一章总则

第一条(国务院事务厅将大学生纳入城市居民基本医疗保险试验范围的指导意见)(国发[2008]119号),(苏联政府事务厅将大学生纳入城市居民基本医疗保险的实施意见)(昭政发[2009]46号)和(苏联大学生在城市居民基本医疗保险临时施行方法)(苏联教授在[2009]48号)等文件精神与我市实际情况相结合,将本方法制定

第二条大学生加入城市居民基本医疗保险(以下简称“居民医疗保险”)进行属地管理,统一城市统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一

第三条市区行政区域内的各种全日制大学(包括民营学校、独立大学、成人大学)、科研院所(以下简称统称“大学”)接受一般大学学历教育的全日制专科学生、全日制研究生院(以下简称统称“大学生”)是城市居民的基本医疗保险制度。归纳于体系。

第四条市劳动保障行政部门负责当地大学生制定和实施居民基本医疗保险的政策,市社会保险经办机构负责大学生对基本医疗保险基金的征收管理和基本医疗保险待遇的支付管理等业务。

市财政部门负责对包括大学生在内的城市居民基本医疗保险基金的监督和管理工作,确保大学生投保所需的政府补助资金及时到位。

市教育部门宣传和推进城市大学生加入城市居民的基本医疗保险,指导和监督大学做好相关工作。

市民政府协助教育部和市内高等学校履行低保户学生的认证工作。

市内各大学负责大学生保险加入登记、缴纳保险费等医疗保险的具体事务和日常医疗管理业务,免费为大学生提供健康咨询、健康教育和健康记录等医疗卫生服务。

第二章资金筹集

第五条大学生加入基本医疗保险的资金筹措标准,按照我市中学生加入城市居民基本医疗保险的资金筹措标准执行,2009年人均110元,大学生个人缴费、财政补助和社会捐赠由等途径筹集的资金构成。其中:

(1)大学生个人缴费,大学生投保的个人缴费按每人每年30元的标准暂行。

(2)财政补助资金.2009年财政补助标准为:

1. 省直公立大学、民营大学和独立大学的在校生加入基本医疗保险,省财政每年按80元标准补助。

2. 市所属大学大学生投保,市财政每年按80元标准补助。

今后,财政补助标准将根据国家和性相关规定进行调整,统一包含财政预算。

(3)家境困难的大学生个人所需的基本医疗保险费,根据大学所属关系、规定,个人需要承担的医疗费用,根据属地关系,通过社会医疗结构、家庭经济困难学生支援体系和社会慈善捐赠等多种渠道支援同时,减少家庭经济困难学生的医疗费用负担。

第六条设立大学生基本医疗保险基金财政专家,独立开立账目,各级财政补助资金及大学生个人缴费直接划入大学生基本医疗保险基金财政专户。

第三章参保缴费

第七条符合投保条件的大学生,每年10月15日为止,以学校为单位统一办理投保手续,由学校代缴费用,特殊情况导致学生每年10月15日以后入学或转学或退学。该校应及时到市社会保险经办机构补报或注销登记。

第八条大学生个人缴纳医疗保险费后,发生转学、退学或其他学籍停止情况时,医疗保险费原则上不退还。

第四章医疗保障

第九条大学生基本医疗保险的结算年份为9月1日至次年8月31日,大学生办理入学手续,缴纳投保费用之日起,享受基本医疗保险待遇。

第10条大学生从大学离开学校或停止保险的程序,根据学籍管理规定取消学籍之日起,不接受基本医疗保险待遇。

根据学籍管理规定,需要办理疾病等休学手续的学生,在休学期间,学校为他们加入保险,按时缴纳费用,可以继续享受基本医疗保险待遇。

第11条符合大学管理规定的学生实习和暑假、因病休学等不在读期间,大学生必须在本城市外住院时,可以选择居住地指定医疗机构住院。发生的住院医疗费用是符合基本医疗保险规定的部分,由大学生住院,外来患者医疗总管基金按规定支付,因病住院治疗,按规定办理换诊手续的大学生投保在外地接受治疗时所产生的符合规定的医疗费用,由大学生住院,按外来医疗统一基金比例支付。

大学生在外地接受医疗和治疗,按照城市和村民基本医疗保险的规定执行。

第十二条大学生基本医疗保险不开户,基金支付符合规定的住院和外来患者的医疗费用,大学生住院及门诊支付标准、支付比例及最高支付金额为市区居民基本医疗保险相关规定遵照执行。

大学生门诊的种类和范围根据城市居民的基本医疗保险制度规定的执行,以此为基础进行适当的缓解,病的范围包括肾脏透析、器官移植术的排他性治疗、恶性肿瘤、血友病、再生障碍性贫血、精神病等6种有。

第十三条大学生基本医疗保险的用药范围、诊疗项目和服务设施的管理,按照扬州市居民基本医疗保险的相关规定执行。

第十四条大学生个人缴纳的部分是一般门诊医疗资金,学校一般门诊统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一统一使用门诊医疗资金的具体方法和医疗管理方法,由各学校根据市内城市居民医疗保险相关政策,结合自己的情况制定,并于每年10月31日前向市劳动保障行政部门进行审核后执行。

第十五条大学生因违法犯罪、殴打、饮酒、自残、自杀、交通事故、医疗事故在港口、澳大利亚、台湾和外国期间所产生的医疗费用不包括在基本医疗保障范围内。

第五章院校职责

第十六条各大学要明确本学院大学生医疗保障管理工作的管理指导,指定具体管理部门,建立相关部门协调管理机制,改善医院内义务部门建设,保障大学生日常医疗保障尽量

第十七条各大学设立大学生医疗补助金或将医疗补助金纳入大学的贫困补助范围,帮助患有个人医疗费(包括治疗大病所需的非医疗保险支付范围内的医疗费)的学生。

第六章 其 他

第18条各县高校大学生加入医疗保险,按本方法执行。

第十九条本法自2009年9月1日起施行。