搜索

医疗保险卡的借出有什么影响?医疗保险卡借出后,医生的记录会被拒绝赔偿吗?

提起医保卡,很多人并不太重视。他们思考如何使用他们的医疗保险卡。更有甚者,他们把医保卡借给家人买药看病。当我买保险时,我被拒绝购买保险。当我需要保险来解决索赔时,我被拒绝赔偿。我后来后悔了。今天,小编分享了一个案例:一名男子以每年7500元的保费购买了80万元的大病保险,却被拒赔。保险公司以为他病了,还上了保险,其实是因为他借了医疗保险!发生什么事?让我们看看!


真实案例

2016年,33岁的黄先生(化名)经朋友介绍,为当地保险公司办理了两份大病保险,一份金额50万元,另一份金额30万元。他每年要交7500元的保险费。虽然保险费不低,但黄先生认为重病需要多花钱,80万元的保障还是需要的。

2019年3月,黄先生所在的公司为大家组织了一次体检。在这次体检中,体检中心发现黄先生的胃上有一个白色的肿块。建议黄先生立即到三级甲等医院做进一步检查。第二天,黄先生到当地著名的肿瘤医院检查,被确诊为肝癌。黄先生想到了自己当时投保的两次大病保险,说自己可以“诊断并赔付”。于是,为了迅速提高医疗费用,黄先生向保险公司申请赔偿。

经过几天焦急的等待,黄先生等待的不是大病保险的理赔,而是保险公司的拒绝。原因是“黄先生投保了疾病”。保险公司认为他被保险了一种疾病,而黄先生认为他从未患过这种疾病,以前也没有检查过。为什么保险公司会认为他投保了疾病?不是为了拒绝赔偿,故意无中生有吗?

愤怒之下,黄某将保险公司告上法庭。在法庭上,黄某认为保险公司故意找错是为了拒绝赔偿,而他还戴上了病险的“帽子”。而保险公司认为,公司认为黄某生病投保,有充分证据。根据保险调查人员的理赔调查,发现黄某的社保卡有2014年和2015年的住院记录,住院原因为肝炎、支气管炎等疾病。

听到保险公司这样的说法,黄某突然反映,2014年和2015年,由于父母生病,没有医疗保险,他委托关系人用社保卡给父母治病住院。他没想到这会给他的理赔带来这么多麻烦。最后,法院驳回了黄某的上诉,保险公司拒绝赔偿也是合理的。


案例分析

也许很多人看到后还是不明白。不是因为他们病了。保险公司为什么要拒绝赔偿?购买过人寿保险的朋友都知道,购买人寿保险(重大疾病保险、医疗保险、人寿保险等)时,需要说实话。而医保卡的病历可以作为保险公司理赔的重要参考。当保险公司在您的医保卡上发现影响保险范围的疾病病历时,可以认定您涉嫌骗保。

在我国,商业保险的健康告知是以有限告知问卷的形式进行的,很多健康告知问题都不会涉及医保卡的出借问题。正因为如此,很多人认为医保卡贷款不会影响理赔,这是非常危险的。


医保卡外借买药会被拒赔吗?

借医保卡买药是一种非常普遍的现象。很多人认为医保卡上的钱也放进去了,他们会去药店给全家买点药。

为了避免引起不必要的索赔纠纷,我们一般不建议家长用自己的医保卡购买一些慢性药物。例如,那些治疗高血压、糖尿病和心脏病的人往往会留下索赔的“把柄”。毕竟,一个人如果健康的话就不会买这些药。

如果医保卡没有提供完整的体检报告,在人工承保过程中很容易被保险公司拒绝。为什么?如果保险公司知道你有这种行为,那么有理由相信你也有同样的可能骗取商业保险金。因此,大多数医保卡都会遭遇拒保。

如果你曾经用医保卡为父母买过药,你不必太担心。一般不影响大病保险的理赔结论。


医保卡外借产生就医记录会被拒赔吗?

有的人在医院有“关系”,还可以用自己的医保卡借给父母办理医疗登记。这会影响保险索赔吗?

由于医保卡信息和病例信息都属于医保卡本身,所有病历都会完全记录在医院系统中。

医院系统的记录是客观的。如果病人因为感冒发烧等不影响健康信息的疾病住院,也可以。如果是因为一些慢性病或严重影响健康信息的疾病,而这种情况借用医保卡,很大程度上会被直接拒赔。


我的医保卡外借过怎么办?

借医保卡的朋友不用太惊慌。应分析医保卡的具体情况。向想买保险的朋友借医保卡。检查以往病历是否与健康信息一致。将医保卡上的所有记录作为个人真实记录。如果你借钱买些感冒药,就没有效果了。如果是一种严重的疾病,你就不能得到保险。借保险卡时,最好与保险公司坦诚相待,争取承保。


结语

看完文章,应该知道医保卡贷款的影响还是很大的。如果你的医保卡还没有借,你一定要坚持。别再随便借了,省得不必要的麻烦。好了,今天的文章就在这里分享,希望对大家有所帮助。